Пессарии в гинекологической и акушерской практике
История использования пессариев для сохранения беременности и консервативного лечения пролапса гениталий, изолированного или осложненного недержанием мочи, насчитывает многие сотни лет .
Интерес к методике особенно возрос в последние десятилетия, что обусловлено появлением новых материалов, позволяющих избегать осложнений во время лечения, а также стремлением женщин сохранить привычный образ жизни, избежав при этом сложных и дорогостоящих операций.
По данным статистики, в развитых странах пролапсом тазовых органов страдает от 3 до 30% женщин, в развивающихся странах эта цифра достигает 85% (3). В России опущение влагалища и матки гинекологи диагностируют у 15-30% пациенток, при этом отмечают: по поводу пролапса женщины обращаются чаще всего на поздних стадиях заболевания, когда использование пессария обязательно.
Дополнительную группу пациенток, нуждающихся в поддержке тазовых органов с помощью пессариев, составляют женщины после экстирпации матки. Опущение культи влагалища наблюдается у 2-5% пациенток, ранее не имевших пролапса и перенесших экстирпацию матки. У тех, кто до операции страдал опущением половых органов, пролапс культи наблюдается в 12% случаев (4).
В акушерской практике пессарии используются в целях профилактики преждевременных родов при высоком риске развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и при диагностированной ИЦН. В 95% случаев пессарий позволяет пролонгировать беременность до срока родов.
В гинекологической практике пессарии применяются
- При отказе пациентки от операции.
- При наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению,
- При наличии относительных противопоказаний к операции и необходимости ее отсрочки.
- Для выявления скрытого недержания мочи у женщин с тяжелым опущением матки и влагалища и выбора оптимального объема операции.
Преимущества пессариев в том, что их использование имеет мало противопоказаний, и большая часть их них устранима. Осложнения при консервативной терапии пролапса гениталий и ИЦН минимальны. А возникающие проблемы решаются с помощью санации половых путей и использования эстрогенсодержащих препаратов, улучшающих регенерацию слизистой.
Эффективность и безопасность консервативного лечения пролапса гениталий с помощью пессариев во многом определяется качествомизделий.
Силиконовые пессарии ЗАО «Медицинское предприятие Симург» изготовлены из медицинского силикона компании Waker-Chemie GmbH (Германия) на основании опыта лучших мировых производителей с использование данных собственных исследований и разработок. Использование мягкого, гибкого и вместе с тем упругого материала позволило резко уменьшить количество осложнений и повысить комфортность лечения пессариями для пациентки. Пластиковые пессарии типа "бабочка" обладают большей жесткостью, что позволяет применять их при короткой, менее 15 мм шейке матки.
Всю необходимую информацию по использованию пессариев «МП Симург», научные статьи, результаты исследований, комментарии специалистов Вы найдете ниже.
- Акушерство и гинекология/ гл. ред.: В. Н. Серов, Г. Т. Сухих. -4-е изд., пере-раб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1011 с. - (Клинические рекоменда-ции).
- Акушерство и гинекология: учеб. пособие: в 2 т. /Алан Х. ДеЧерни, Ло-рен Натан ; пер. с англ.; под общей ред. акад. РАМН А. Н. Стрижакова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.
- Генитальный пролапс: с электр. прил. / А. Н. Нечипоренко, Н. А. Нечипо-ренко, А. В. Строцкий. – Минск: Вышэйшая школа, 2014. – 399 с.: ил. + элек-трон. опт. диск (CD-R).
- Радзинский В. Е., Шалаев О. Н., Дурандин Ю. М., Семятов С. М., Токтар Л. Р., Салимова Л. Я. Перинеология. Опущение и выпадение половых органов: Учеб. пособие. – М.: РУДН, 2008. – 256 с.:
- Adams E., Thomson A., Maher C., Hagen S. Mechanical devices for pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 2: CD 004010.
Видео презентации пессарии
Дифференциальный подход к выбору пессария
Профилактика преждевременных родов с помощью акушерского разгружающего пессария
Силиконовые пессарии "Симург": выбор модели и размера. КМН А.Ю.Журавлев
Публикации
Опыт применения акушерского разгружающего пессария. А.Ю. Журавлев. Витебский государственный медицинский университет. Материалы V Российского форума «Мать и Дитя». Москва 2003.– С.69. Читать/Скачать
Исходы беременности при консервативной и хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности. А.Ю. Журавлев С.Н. Занько Витебский государственный медицинский университет, Республика Беларусь. Читать/Скачать
Инструкции и руководства
Акушерские пессарии: дифференцированный подход. Руководство для врачей. С. Н. Занько, В. Г. Дородейко, А. Ю. Журавлев, г.Витебск 2016г. Читать/Скачать
Метод профилактики и лечения невынашивания беременности у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью с помощью акушерского разгружающего пессария. МЗ РБ. Читать/Скачать
Брошюра "Пессарии в гинекологической практике". Описание пессариев, рекомендации по выбору модели и размера пессария. Читать/Скачать
Подбор гинекологического пессария. Инструкция. Читать/Скачать