Пессарий Ходжа силиконовый гинекологический

Пессарий силиконовый Ходжа представляет собой кольцо из эластичного биологически инертного силикона, армированного деформируемым элементом. Это позволяет придавать изделию любую форму в зависимости от клинической ситуации. Пессарий Ходжа поставляется следующих размеров: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 мм. Размер указан на изделии и на этикетке.

Механизм действия

Пессарий устанавливается во влагалище и создает дополнительную опору для органов малого таза. Это восстанавливает топографо-анатомические взаимоотношения между органами малого таза и устраняет/ уменьшает проявления пролапса.

Показания

Консервативная (нехирургическая) коррекция пролапса гениталий, осложненного стрессовым недержанием мочи (N 81.1 – 81.9, R 32 согласно МКБ-10).
Ходжа используется только в тех случаях, когда использование других моделей пессариев неэффективно.

Противопоказания

Аллергические реакции на материал.

Относительные противопоказания

Воспалительные болезни женских тазовых органов, кровотечения из половых путей. В процессе лечения возможно развитие воспалительных болезней женских тазовых органов.

Предостережения

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Недопустимо применение после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия. Не допускается использование при наличии
повреждений (надрезы, трещины и т.п.) поверхности изделия. Пессарий поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция. Можно мыть теплой водопроводной водой как с использованием , так и без использования моющих средств. Изделие может быть очищено и дезинфицировано предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов. Может также стерилизоваться паром (134ºC/ 3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
Свойства материала позволяют многократно дезинфицировать пессарий.

Выбор размера пессария Ходжа

Выбор размера осуществляется акушером-гинекологом индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.
Первичный подбор осуществляется в литотомическом положении пациентки (на гинекологическом кресле) при наполненном мочевом пузыре. Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменьшает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор
(10-15 мм, ширина пальца).
Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении.
Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.
Необходимо дать информацию по пессарию, обучить пациентку самостоятельно извлекать и, по возможности, вводить его.

Каталожный номер

Наружний диаметр, мм	55 60 65 70 75 80 85 90 95
Песарий силиконовый: чашечный перфорированный	100 101 102 103 104 105 106 107 108

Введения и извлечение пессария Ходжа

После дезинфекции пессарий смазывают небольшим количеством мази, разрешенной к применению в гинекологической практике (предпочтение следует отдавать мазям, содержащим эстриол). Перед введением пролабированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение. Пессарий извлекают из упаковк

и (рис. 1), сжимают и придают ему необходимую форму, и в таком виде вводят во влагалище (рис. 2). Затем пессарий разворачивают (рис. 3). Пессарий Ходжа вводится широкой частью вперед. Наиболее часто изделие размещается во влагалище таким образом, что шейка матки располагается внутри кольца, вогнутый изгиб направлен к передней стенке влагалища, а направленный вперед дистальный фрагмент пессария упирается в область уретровезикального сегмента. В зависимости от клинической ситуации возможно иное расположение.

Для извлечения необходимо захватить изделие пальцами, слегка сжать и в сжатом состоянии извлечь из влагалища. Благодаря эластичным свойствам силикона дискомфорт пациентки при введении/извлечении минимален.

Наблюдение за пациентками

Во время использования изделия необходимы регулярные гинекологические осмотры. Длительность непрерывного использования определяется индивидуально. Возможна практика применения пессария только в период физической нагрузки (использование днем и удаление на ночь).
Специфических побочных эффектов при надлежащем использовании не выявлено. Возможное развитие воспалительного процесса (неспецифическая реакция на инородное тело) требует удаления пессария и санации. После окончания санации возможно дальнейшее применение силиконового пессария.

Рекомендации

После того, как пессарий введен, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, затруднений при мочеиспускании, и изделие не выпадает при натуживании. При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера. Попробуйте под наблюдением гинеколога самостоятельно извлечь и установить изделие. Во время использования желательно посещать гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. Это необходимо для оценки эффективности лечения, выбора оптимального времени непрерывного ношения пессария. В домашних условиях дезинфекция изделия проводится путем тщательного промывания кипяченой водой с моющим средством. Затем изделие тщательно промывают кипяченой водой. Иногда при использовании развивается воспаление влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения.